Застой
молока — напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной.
Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а
некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на
втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае,
если знать, что с этим делать, то с застоем можно справиться буквально
в течение суток и без каких-либо последствий для кормления.
Что это такое
Слово "лактостаз", которое так и
переводится — "застой молока", полностью объясняет собой суть явления.
Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока.
Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся
молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы,
который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом —
болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры. Причины
лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить
своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном
боку — а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как
правило, под мышками) движение молока приостанавливается. Или же может
надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело
уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа
вешания штор или работы с пылесосом).
Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки
благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и
предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может
переесть жирного, тех же орехов — а это влияет на вязкость молока и
может способствовать застоям... Довольно часто по не совсем понятным
причинам грудь реагирует на смену погоды — когда резко меняется
давление, прыгает температура на улице, то любой действующий
консультант по грудному вскармливанию подтвердит, что резко учащаются
обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто
возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном
количестве и организму не хватает влаги.
Еще одна причина, к сожалению, довольно частая — сцеживания после каждого кормления,
на которых настаивают "опытные бабушки". Мамы нынешних мам очень хорошо
помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться,
и они — естественно, желая своим дочкам только добра! — доносят до них
"проверенную временем" информацию. Рекомендация сцеживать обе груди
после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго
велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным
перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь.
Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь
опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко
дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились
вполне реальной угрозой.
Если же мама кормит ребенка по требованию,
то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает,
что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда
мама может сделать массаж и немного — только до облегчения! — сцедить
оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого
делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию
груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает —
то организм "понимает" это как необходимость увеличить выработку
молока. Мама попадает в "заколдованный круг": чем больше сцеживает, тем
больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в
норму — когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно
малышу — без единого лактостаза...
Поможем себе
Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка
при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди,
куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо
ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение
и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте
малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки
поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно — нижней
грудью — а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро
разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени,
лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко
возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь
в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай:
положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик,
склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.
Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления,
особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но
часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы
иметь возможность кормить почаще — минимум каждые три часа даже в
ночное время.
Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, сцеживание проводится так:
- сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить
полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или
примите горячую ванну или душ — это поможет лучшему оттоку молока;
- затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя.
Смазывание кожи, например, детским маслицем, помогает не повредить ее
растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность действий должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после
сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку —
малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется
повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в
сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно
воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты,
работающие по двухфазной системе сцеживания.
Между кормлениями можно делать компрессы,
снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое
простое — обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного
отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный
сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска — для
пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка — мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
- компресс из прохладного обезжиренного творога.
Время прикладывания каждого компресса — около 20 минут.
Также, по отзывам мам, хорошо помогают
гомеопатическая мазь "Арника", крем Traumele С (они продаются в аптеках
и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо
"Малавит" (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с
водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или
между сцеживаниями).
Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного!
Чего делать нельзя
- Прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может
повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок,
грудь не опустошает никакой другой способ.
- Греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать молоко.
- Мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфарой. Все эти
средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского
на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется
и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует
оперативного вмешательства. А камфара способна вообще прекратить
выработку молока в тех долях, к которым она применялась.
Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры
следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность
вызвать консультанта по естественному вскармливанию — сделайте это.
Если же температура держится долго, дольше двух суток
(а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно
обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое — если
температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается
или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают
физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики,
причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением
грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать
процесс!